【 참 가 신 청 서 】

아래 사항을 자세히 기재하시고 참여를 원하는 프로그램에 표시해주세요.

단체(학교)명									학년 반
주 소									여행자보험/상해공제가입여부		가입□ 비가입□
담 당 자									핸드폰
연락처(단체)									이메일
관람희망일(시간)								월 일 요일( : )	관람인원		명
건강사항 (참여자중 해당사항 여부)								알레르기: 지병유무:
대상								체험 프로그램 구성		진행일시		소요 시간	신청
유	초	중고		일반		가족		전시관람 10시, 11시, 14시, 15시, 16시 (원하는 시간에 표시)				40분
유	초		중고		일반		가족	(선택:전시관람)→그림자극→북극곰그리기		화/수/목/금 10시 30분		30분
유	초		중고		일반		가족	(선택:전시관람)→ 재활용연필꽂이만들기		토/일 11시, 15시		40분
유	초		중고		일반		가족	(선택:전시관람)→ 친환경가습기만들기		토/일 10:30, 13:30		30분
유	초		중고		일반		가족	전시관람필수→직업체험 친환경건축가		목 9:30		180분
유	초		중고		일반		가족	(선택:전시관람)→“출발드림이” 또는 “도전! 에너지박사”(초등학교 저~고학년)		화/목 11시 수/금 15시		50분
유	초		중고		일반		가족	전시관람필수→이야기가있는(신나는) 에코투어		화/수/목/금 10시, 14시		120분
유	초		중고		일반		가족	(선택:전시관람)→태양광자동차만들기(체험비 8,800원)		화/목3시, 수11시, 토/일 11시, 15시		40분
유	초		중고		일반		가족	(선택:전시관람)람→에너지 런닝맨(초3이상)		금 11:00		50분
유	초		중고		일반		가족	(선택:전시관람)→태양열 요리교실		5~6월, 9~10월 1,3주 토 10시		50분
유	초		중고		일반		가족	전시관람필수→에너지티어링		3~5월, 9~11월 2,4주 토9:30		180분
유	초		중고		일반		가족	제로에너지전문해설(전공자, 일반인 대상)		수 15:00		120분
개인정보 이용동의서					상기 본인은 서울에너지드림센터의 전시해설 및 체험프로그램에 참여함에 있어 프로그램의 원활한 진행을 위하여 필요한 경우 본인이 제출한 개인 정보를 수집하고 이용하는 것에 대하여 동의합니다. □ 예 □ 아니오
상기 본인은 서울에너지드림센터에서 운영하는 프로그램 ( )에 자발적 참여의사로 참여하고자 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 프로그램 참가 중 주최측에 의해 활동사진이 촬영될 수 있으며 이를 언론홍보 등에 활용할 수 있음에 동의합니다. 년 월 일 신청인 (서명) 보호자 (서명) 서울에너지드림센터장 귀하

관련문의 : 사무실(3151-0563~4) 팩스(3151-0565) 이메일(seouledc@seouledc.or.kr)